시작하며 – 왜 '질병과 약물' 시리즈를 시작했을까요?
현대인은 평균 수명이 길어지면서 '어떻게 오래 사느냐'보다 '어떻게 건강하게 사느냐'가 더 중요해졌습니다. 이 시리즈는 질병의 원인부터 약물의 기전, 최신 치료 트렌드까지, 약을 단순히 '증상 완화제'가 아닌 '질병의 이해를 돕는 열쇠'로 바라보는 관점을 제공하고자 합니다. 그 첫 번째 주제는 바로 가장 흔하면서도 위험한 질병, 심혈관 질환입니다.
💓 1편. 심장이 건강해야 진짜 건강! – 심혈관 질환과 약물 이야기
🫀 심혈관 질환이란?
‘심혈관 질환’은 심장과 혈관에 문제가 생기는 질환을 통틀어 부르는 말로, 대표적으로는 다음과 같은 질환이 있습니다:
- 고혈압
- 심부전
- 협심증
- 심근경색
- 뇌졸중(중풍)
왜 위험한가요?
이 질환들은 평소 특별한 증상이 없어 조기 진단이 어려우며, 심할 경우 생명을 위협할 수 있어 '침묵의 살인자'로 불립니다.
🔍 심혈관 질환의 원인과 기전
심혈관 질환은 여러 위험요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.
주요 위험인자:
- 고혈압
- 혈중 콜레스테롤 증가 (LDL)
- 흡연, 음주, 운동 부족
- 스트레스
- 당뇨병, 비만
- 유전적 요인
이러한 요인들이 혈관 내벽에 플라크(지방 찌꺼기)를 쌓이게 하여 혈관을 좁히거나 막히게 하고, 심장에는 과부하가 걸려 협심증, 심근경색, 심부전으로 이어질 수 있습니다.
💊 어떤 약을 쓸까? – 약물 종류와 작용 기전
1. 고혈압 치료제
분류 기전 대표 약물 특징
| ACE 억제제 | 안지오텐신 II 생성 억제 | 에날라프릴, 리시노프릴 | 기침 부작용 있음 |
| ARB | 안지오텐신 수용체 차단 | 로사르탄, 텔미사르탄 | 기침 없음, 내약성 우수 |
| 칼슘채널차단제 | 혈관 확장 | 암로디핀 | 효과 빠름, 부종 가능성 |
| 이뇨제 | 나트륨/수분 배출 | 히드로클로로티아지드 | 부종 감소, 혈압 하강 |
| 베타차단제 | 심박수 감소 | 비소프롤롤, 아테놀롤 | 심부전 병용 가능 |
2. 심부전 치료제
- 이뇨제: 체내 수분 제거로 심장의 부담 완화
- 베타차단제: 심장 박동을 줄여 에너지 소비 감소
- ACE/ARB: 심장 구조 변화 억제, 예후 개선
- 디곡신: 심장 수축력 증가 (보조적 사용)
3. 예방 약물
- 아스피린 저용량: 혈소판 응집 억제 → 혈전 생성 방지
- 스타틴: 콜레스테롤 합성 억제 → 동맥경화 예방
🔮 치료 트렌드: 맞춤형 + 디지털
최근에는 혈압 수치만 보는 치료가 아닌, 다음과 같은 정밀 접근이 대세입니다:
- 개인 맞춤형 치료: 나이, 체질량, 유전자, 동반 질환 고려
- 병합 요법: 낮은 용량의 다중 기전 약물 병합
- 디지털 모니터링: 혈압 측정 앱, 스마트워치 연동
❓자주 묻는 질문
Q. 혈압약은 평생 먹어야 하나요?
- 꼭 그렇지는 않지만 대부분의 고혈압은 만성 질환이라 장기 복용이 필요합니다.
- 체중 감량, 식이조절, 운동 등으로 용량을 줄이거나 중단할 수 있는 경우도 있어요.
Q. 심장약 먹으면 오히려 심장이 약해지지 않나요?
- 오히려 심장을 보호하고 쉬게 해주는 약들이 많습니다. 특히 베타차단제와 ACE 억제제는 심부전 환자의 생존율을 높여줍니다.
✅ 요약 정리
- 심혈관 질환은 고혈압, 협심증, 심근경색, 심부전 등 다양한 형태가 있음
- 위험 요인은 복합적이며 대부분 생활습관과 밀접하게 연관됨
- 약물은 기전에 따라 다양하고, 올바른 복용이 생명을 지킴
- 최신 치료는 "예방"과 "맞춤형" 중심으로 변화 중
🔔 다음 이야기 예고
2편. 당뇨병 – 혈당 조절이 전부는 아니다! 최신 당뇨약과 관리 트렌드
혈당계, 인슐린, SGLT-2 억제제까지! 다음 편도 기대해주세요.